Zararsız miyomlar kansere dönüşür mü?

Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Çiğdem Yavuz Yurtsever, miyomların gebeliğe
etkilerini anlattı.

Miyom nedir?
Düz kas ve yoğunluğu olan iyi huylu kitlelere miyom denir. Kadınlarda oldukça sık rastlanılan
kitleler olan miyomların hamilelikte görülme oranı yüzde 8 kadardır. Hamilelikte görülen
miyomun davranışı, hamile olmayan kadınlara göre değişiklik gösterir. Miyomların
oluşmasında hormonlar ve genetik faktörler önemli bir rol oynar. Hamilelikte miyomların
ortaya çıkmasının arkasında; artan hormon salgıları, özellikle de hamilelikte salgılanan
human koryonik gonodatropin hormonunun salgılanması ve rahimin artan kan miktarıyla
birlikte büyümesidir.

Miyomların belirtileri nelerdir?

Miyomlar genel olarak çok fazla belirti göstermezler. En tipik belirtileri ise şu şekilde
özetlenebilir;

Karın bölgesinde görülen hafif bir ağrı,

Baş dönmesi,

Baş ağrısı,

Mide bulantısı,

Kusma.

Miyomlar gebelik döneminde ortaya çıkabilir
Hamilelik döneminde miyomların ortaya çıkması yaygın bir durumdur. Miyomlar daha çok ilk
hamileliğini yaşayan anne adaylarında görülmektedir. Gebelikte görülen miyomlar, anne
adayının yaşıyla da doğru orantılıdır. Yaş arttıkça miyom oluşma riski de artar.

Miyomlar rahim içerisinde 3 farklı şekilde bulunur
Submüköz tipi miyomlar, rahmin iç tabakasına yakın bir yerde bulunurlar. İntramural tipi
miyomlar, tamamen rahim kasının içine yerleşirler. Son olarak subseröz tipi miyomlar ise
rahmin dış yüzeyine yerleşmiş şekilde bulunurlar. Her ne kadar miyomlar gebeliğe engel
teşkil edecek sorunlara yol açmasa da gözlem altında tutulması önemlidir.
Gebelikte miyomların riskleri nelerdir?
Bir risk oluşturması için miyomun rahim içinde yerleştiği bölge, sayısı ve büyüklüğü etkin bir rol oynar. Genel olarak;

Erken doğum tehlikesi,

Düşük olma ihtimali,

Fetüsün rahim içinde pozisyonunun doğru olmaması,

Plasentanın erken ayrılması tehlikesi,

Bebeklerde gelişim bozukluğu,

Sezaryen riskini arttırma,

Doğum sonrası şiddetli kanama gibi riskleri vardır.

Miyomlar kısırlığa yol açar mı?
Her ne kadar doğrudan bir bağlantısı olduğu kanıtlanmasa da kısırlık tedavisi görürken
miyomlarını aldıran kadınların hamile kalma ihtimallerinin arttığı görülmüştür. Bu konuda
yapılan araştırmalar gösteriyor ki, rahim içine yerleşmiş miyomların kısırlık üzerinde en fazla
etkisi olan miyom olduğudur. Diğer iki çeşit miyomun ise daha az bir etkiye sahip olduğu
yapılan araştırmalarda görülmektedir.

Sezaryen sırasında miyom çıkarılabilir mi?
Miyomlu gebelerde sezaryen ile doğum uygulanıyorsa cerrahi uygulama sırasında miyom
çıkarılabilir. Ancak miyomların bebeğin çıkarıldığı kesiye yakın olması gerekir. Aksi durumda
çok fazla kanama olacağından tercih edilmez.

Miyomlar tedavi edilmezse...
Daha önce de belirttiğimiz gibi miyomlar tehlikesiz gibi gözükse de kontrol altında tutulması
gereken bir durumdur. Çünkü genel olarak masum olan miyomlar hızla büyüyebilir ve nadir
görülen bir kanserli miyom olabilir. Doktorun yapacağı ultrason, MR veya diğer görüntüleme
cihazlarıyla yapacağı muayene sonrasında tedavinin şekline karar verilmelidir. Eğer miyom
tehlikeli bir şekilde büyüyorsa cerrahi işlem ile alınması gerekebilir.